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 全台首見案例！赴陸施打美容針 疑似肉毒桿菌中毒

打肉毒小心愛美不成反傷身！衛生福利部疾病管制署今（25）日公布，一名居住北部的40餘歲女性，赴陸非醫療機構之美容中心施打不明成分美容針，施打後4天開始出現吞嚥困難、視力模糊及呼吸費力等症狀，經醫師評估後，通報疑似肉毒桿菌中毒與採檢。由於個案通報採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過3周，檢驗結果為陰性，但依其症狀及流行病學資料研判，應屬極可能病例。

衛生福利部疾病管制署防疫醫師林詠青表示，個案於10月下旬赴中國大陸非醫療機構美容中心，於脖子、臉部施打美容針除皺，本身對針劑成份並不清楚，施打後4天出現吞嚥困難、視力模糊和呼吸費力等症狀，不過意識仍相當清楚，經醫師評估後，通報疑似肉毒桿菌中毒與採檢，由於個案通報採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過3周，雖檢驗結果為陰性，但依其症狀及流行病學資料研判，應屬極可能病例，也是國內首起「醫源性」肉毒桿菌中毒案例，經治療後，個案目前僅剩單邊手部輕微無力。

國外文獻和新聞稿指出，香港2016年5月接獲首例疑似在注射後發生肉毒桿菌中毒的個案通報，截至2018年11月累積17例通報疑似個案，其中11例曾到中國大陸接受注射。另中國大陸一篇文獻彙整2009年4月至2013年6月共有86例醫源性肉毒桿菌中毒個案，為現有文獻中累積個案數最多者。埃及於2017年6至7月期間發生9人因注射未經許可之肉毒桿菌毒素仿冒品之後出現中毒現象。

疾管署表示，醫源性肉毒桿菌中毒，可能於注射肉毒桿菌毒素後數小時、數日或數周發病，症狀包括腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等，並可能發展為呼吸無力衰竭，甚至死亡。如出現疑似肉毒桿菌中毒症狀，須及時前往醫療院所診治。醫師除採取相關治療措施外，應進行法定傳染病通報。

肉毒桿菌中毒的傳染途徑可分為4種：第一、食因型（又稱傳統型）：食用遭肉毒桿菌毒素污染的食物造成，大部分的肉毒桿菌中毒屬此類。第二、腸道型：常發生於腸內免疫系統缺損或腸道菌叢未健全的人，食入肉毒桿菌孢子增殖後產生毒素而引起。第三、創傷型：傷口深處受到肉毒桿菌孢子污染產生毒素導致中毒，常與藥物濫用有關。第四、醫源性：注射肉毒桿菌毒素，如醫學美容等人為因素導致之中毒。

疾管署呼籲，接受不當的肉毒桿菌毒素注射，可能對健康造成威脅，民眾在接受肉毒桿菌毒素等醫學美容療程前，應瞭解相關醫療資訊，如：確認該機構為立案登記醫療院所、肉毒桿菌毒素注射執行者為合格醫事執業登記之醫事人員、醫師能提供諮詢注射後可能出現副作用或併發症處理、主動詢問注射製劑成分及是否有藥品許可證字號等資訊，以降低可能潛在的風險。

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 教長爭議中就任 藍綠立委要吳釐清

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】教育部長吳茂昆19日在爭議聲中上任。國民黨立委柯志恩受訪時仍不滿政府處理管中閔和吳茂昆赴中疑義時的兩套標準，吳只發布一封千字聲明，行政單位群起為他背書；民進黨籍教育及文化委員會召委吳思瑤則強調，立委將會盡好監督職責，會要求吳茂昆釐清種種爭議，但「凡事應該往後看」，希望外界給他空間，而不是一直糾結在似是而非的爆料事件。

教育文化委員會19日舉行「以論文造假為艦結合學術倫理暨調查管理體制」公聽會。與會的國民黨立委柯志恩、民進黨立委吳思瑤針對吳茂昆上任教育部長一事做出回應。

「對於吳茂昆赴中引發爭議，他已在第一時間清楚地透過媒體發布千字聲明，說明這些爆料都不符事實。」吳思瑤受訪時表示，站在立法院監督的立場，也呼籲相關部會如教育部、科技部予以明察，立法院尊重調查機制，而吳茂昆在下禮拜或下下禮拜就會依慣例到立法院接受立委備詢，立委也將會向吳部長「逐一」請教這些爭議事件，當事人也有責任向社會大眾釋疑。

「只要在符合法規原則下，政府鼓勵兩岸學術交流。」吳思瑤強調，大家不需要把個案無限上綱，「該釐清的要釐清，當事人也應清楚說明，」但凡事應該往後看，同時也希望大家給吳茂昆空間，而不是一上任就糾結在這些似是而非的爆料事件，對教育推動沒有正向發展。

但柯志恩受訪時仍不滿政府處理赴中交流疑義時兩套標準，她強調，任何事情都要以同樣標準來檢視，「管中閔也說外界指控是莫須有的罪名，很多單位都在替他澄清，但吳部長卻僅用千字書面報告『交代』自己沒有違法，甚至連所有行政單位都為他背書，也沒有像管中閔一樣召開跨部會小組調查」，柯志恩強調，同樣事情卻有雙重標準，這才是大家所不能接受的。

「既然現在已經交接，吳茂昆部長過去有關赴中疑義，或在擔任東華大學校長期間涉及的個人爭議，質詢時將會要求他說明清楚。」柯志恩還說，若他對於被指控赴中兼職一事感到非常委屈，「請想想管校長，他也是同樣的狀況，請將心比心，赴中的紅線在哪也必須清楚界定。」

柯志恩再三強調，赴中學術交流絕對沒有問題，「但不要搞到變成意識形態，變成每個人都在抓匪諜，這對台灣的高等教育發展不是一件好事。」

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