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避免浪費!重複CT、MRI 健保明年不埋單
衛福部健保署分析發現,高達三成九健保給付用於檢驗檢查。避免重複檢查耗費健保資源,明年起,民眾在廿八天內於不同醫院接受電腦斷層掃描及磁振造影檢查,醫師若未讀取調閱病人已做檢查的影像及報告,逕自再安排檢查,健保將不給付該筆費用。
健保署分析發現,排名前五名的檢驗檢查費用每年占三百多億元,但約有二成民眾做完檢查後卻不回診看報告,去年就用掉健保十七億五千萬元。未回診看報告者,受檢項目以電腦斷層(CT)及磁振造影(MRI)為大宗,約占二成,平均每五位受檢者,就有一人不回診看報告。
健保署長李伯璋表示,健保署進一步公告,明年一月起,跨院廿八日內執行電腦斷層掃描及磁振造影,醫師卻未讀取調閱影像及報告,將不給付費用,同時推動精準審查,同一患者廿八日內重覆同一檢查,若缺乏適當理由,也不予給付。
為何做了檢查不回診?健保署醫審及藥材組組長戴雪詠說,有人是「慕名」就醫,但再次回診就醫不便;也有患者自覺病好了或病情不嚴重,而不再回診看報告,「這是很大的資源浪費」。
台灣慢性阻塞肺病學會理事長、台北榮總胸腔科醫師江啟輝建議,健保署雖建置雲端資訊系統,但各家醫院影像判讀軟體並未相通,若系統不相容打不開檔案,或打開後影像清晰度不同,都影響判讀,可能還需再次進行檢查。建議健保署應整合系統,讓醫師打開系統時即可看到病人的相關資訊。
醫改會發言人朱顯光表示,實務上有醫師覺得其他醫院的影像角度不對或品質不好,請病人自費二度檢查,其實只要醫師向健保署說明理由,病人不需多花錢;但有醫師憂心提出重複檢查理由後,害同業遭核刪,自己變壞人,民眾不想得罪醫師,只好掏腰包。建議民眾可請醫師記錄於病歷上,可憑病歷及收據請健保署核退。
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抵制法官性騷 籲職務法庭增性別比
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對法官陳鴻斌性騷擾不免職一案,讓司法體系長期欠缺性別意識的問題再度浮上檯面。性別司改聯盟14日召開記者會,呼籲職務法庭應加入法官以外的外部意見監督,在處理性別議題時,應規範組成成員的性別比例。司法院也祭出改革方案,擬將職務法庭改為「二審制」,也將研議增加性別比的可行性。
台北高等行政法院前法官陳鴻斌涉性騷擾女助理,原本遭職務法庭「免除法官職務」,陳鴻斌提起再審後,改判為「罰薪一年」,引起輿論撻罰。性別司改聯盟表示,可見司法體系從法官、檢察官,甚至是監督不適任法官、檢察官的「評鑑委員會」,到最終主掌淘汰的「職務法庭」,只要遇到性別相關案件,司法體制就相當容易失靈。
民進黨立委尤美女表示,根據《性騷擾防治法》,具有調查性騷擾案件的地方層級性騷擾防治委員會,都有要求女性代表不得少於2分之1,反觀司法院層級的職務法庭,在審理性別相關案件時,卻連最基本的組成員性別比例都付之闕如。她呼籲司法院未來修正《法官法》時,應在檢察官、法官評鑑委會及職務法庭審理性別案件的組成上,納入性別比例的相關規定。
性別司改聯盟提出4點訴求,包括一,強化法官、檢察官評鑑淘汰機制;二,健全司法體系內部性騷擾申訴、調查與懲戒機制;三,確實落實司法人員性別教育;四,立法院應修改《法官法》,讓職務法庭有外部意見加入與監督,並增加性別比例。
針對法官性騷案引發喧然大波,司法院也祭出改革方案滅火。其中有關職務法庭的部分,司法院表示,為使職務法庭的判決更妥適,擬將原本只有一審制的職務法庭改為「二審制」,賦予當事人在不服職務法庭判決時,得循上訴程序救濟;此外,司法院將研議讓法官以外人員加入第一審職務法庭;涉及性別議題的案件,也研議職務法庭成員的組成需合乎一定的性別比例。
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