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照CT及MRI年花166億 健保明年起門診加「管制」
▲為減少民眾非必要檢查及輻射劑量曝露，健保署將限制門診CT及MRI未調閱影像及報告的給付。（照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
健保統計，國人一年做CT及MRI檢查的檢驗申報費用高達166億，分居檢驗申報排行榜上的第一、第三位，但健保署分析卻發現，竟有高達2成民眾做完CT檢查卻未回診看報告，為減少重複檢查的浪費，健保署決定祭出新管制措施，明年起醫師門診開立檢查單前若未先調閱病人過去1個月的報告，通通不付。
健保署106年統計，國內檢驗申報費用前5名，分別為：CT的103.8億元、超音波的86.5億元、MRI的62.25億元、心臟酵素與血脂肪的62.2億元以及病理檢查的39.2億元。
健保署醫審及藥材組科長張如薰表示，其中CT及MRI檢查屬於高價的檢查項目，若形成浪費風氣並不可取，且如果是非必要檢查或重複施作，民眾也得承擔輻射劑量曝露的風險，因此成為健保署首要盯上的目標。
加上過去也有批評聲浪指醫師過度檢查，因此，健保署今（25）日正式宣布自明年1月起，醫師門診開立檢查單前未調閱病人已上傳的影像及報告，將不予支付。
張如薰說，健保署今年1月就建置好雲端醫療影像資訊分享平台，鼓勵各醫院為病人執行CT及MRI檢查後，即時將影像及報告上傳，讓民眾到其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護，不需要花費200到600元燒錄電腦斷層、核磁共振等影像，只要透過雲端查詢系統調閱，就可看到檢查影像及報告，節省等待醫院作業流程與金錢花費，也降低重複檢查的潛在健康風險。
不是不給醫師做檢查，張如薰強調，新的管制措施只是要求醫師門診開立檢查單之前，必須多一道查詢雲端的手續，看看病人28天內的影像檢查報告，若後續評估仍有檢查必要，健保也會尊重醫師專業，只要有事先做查詢，健保就會給付。
健保署亦表示，醫師如遇臨床上特殊情形，例如連線中斷或查無報告或影像、上傳影像品質不佳或不符此次看診等，醫療院所得申報虛擬醫令代碼再次檢查並向健保署申報，病人無須自費。
照片來源：翻攝自Pixabay
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現勘觀塘藻礁珊瑚 立委籲調查完再環評三接站
2018年05月18日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
「三接站改到台北港蓋不是不可行，不是工程問題而是時程問題。」立委陳宜民在大潭中油天然氣第三接收站預定地的海灘上，第一次親眼看到藻礁與柴山多杯孔珊瑚，除了感嘆過去沒有機會更瞭解台灣的自然生態外，更指出若是蔡政府的能源政策不要躁進，中油天然氣第三接收站就可以改到台北港，讓大潭藻礁得以保存。
5月初立院衛環委員會討論中油天然氣第三接收站爭議時，立委黃秀芳建議進行現勘，17日下午，召委陳宜民與立委陳曼麗、黃秀芳、陳學聖、呂玉玲等人參與。
17日衛環委員會前往大潭中油第三接收站預定地，現勘藻礁生態。賴品瑀攝。
由於藻礁生態爭論，林務局花了千萬元經費委託中研院與北教大、東海、成功大學等多所大學學者調查桃園觀新、大潭、鄰近白玉藻礁區域範圍生態研究，這個調查計畫今年3月已經展開，中研院生物多樣性中心研究員陳昭倫表示，會優先從目前資料最少、且面臨開發爭議的大潭優先進行，預計11月能有初步結果，但他認為至少應該完整調查一整年的時間才夠。
立委普遍認為至少應該等這個調查做完，再來討論三接站興建。陳宜民表示，這段期間不應該再繼續環評審查程序，陳學聖更要求農委會林務局出面，先給大潭藻礁半年暫定自然地景的文資身分，好讓大家安心。海洋委員會政務副主任委員陳陽益則表示，沒有足夠的背景資料，的確難以做出評估，海委會將盡力協助彙整資料。
學者陳昭倫輕刷後看似灰黑的礁石便露出紅紫色藻礁本色，賴品瑀攝。
柴山多杯孔珊瑚的發現者陳昭倫以刷子輕刷後，看似灰黑的礁石便露出紅紫色，顯示其藻礁本色，陳昭倫表示，目前人類對這片海岸的生態了解尚為不足，桃園在地聯盟常務理事李碧恬更指出，只要前一天下過雨，沖掉藻礁上的泥沙，這片海岸將是紅通通一片。
中油表示，為了降低生態衝擊，已經提出了縮小開發規模，避開已知裸露礁體與柴山多杯孔珊瑚，並表示工業港也將採開放式配置，讓海水能自然交換，對海岸地形的影響將無顯著差異，未來施工上也會從工法、監測做到環境保護。
中油強調三接站的興建將攸關能源轉型、減碳排放政策。不過民間、學界，甚至月初衛環委員會也曾以臨時提案，要求重新評估改址台北港的可行性。中油表示，台北港、台中港也都曾在選項之中，不過最後因為觀塘工業港、工業區已通過環評，在時程上最有優勢而選擇觀塘。
中油強調盡力減緩生態衝擊，民間卻提醒異地建站台北港才划算。賴品瑀攝。
不過，李碧恬質疑，從中油過去的文件來看，中油曾自評總投資成本最為經濟的其實是台北港，港灣工程費較低、且其圍堤就可以兼做防波堤。
而且，李碧恬指出，觀塘目前能容納儲槽的面積只有37公頃，只能設4座，後續就沒有擴充的空間，這樣大費周章蓋了接收站卻只能處理300萬噸也是相當不划算，何況觀塘的海象與風浪都比台北港惡劣許多，每年冬季有3個月不能用。中油則有一說是，未來若需要擴充，填海可能是選項之一，不過目前在送環現差審查的計畫並無提出這個規劃。
再者，李碧恬質疑中油的2022年供氣缺口，為何在設備倍增的狀況下，卻估供應量只能增加1/10，要求中油再說明。李碧恬認為，若2022年的缺口並不存在，那麼只要增建儲槽來做調度因應即可。
陳宜民指出，中油的講法顯示台北港並非不可行，而是時程的問題，包括要做環評、要重新調整配置等，都需要時間，因此政府的能源政策不要躁進，不需一定要在2025年全面廢核。
環保署副署長詹順貴則表示，先前4月底環保署已經完成藻礁生態專家會議，提出了關於多項調查、影響評估等意見，有待中油回覆與補件。「準備好再送進來！」詹順貴強調，案子審查的進度端看中油是否能提出讓人滿意的資料，而不是以供電期程向環保署施壓。 相關文章 211577 [nothing_1] 杉原海岸再守一城 黃金海渡假村環評確定退回 2018/05/16 解決垃圾問題 雲縣生活垃圾將轉燃料 六輕鍋爐助燒 2018/05/16 【我們的島】以拓寬之名 193縣道的爭議 2018/05/14 「將啟動所有法律行動！」 深澳電廠環差過關 新北市府宣戰 2018/05/10 綠盟：環評大會深澳案 經部與台電數據有灌水嫌疑 2018/05/10 補要求「蓋防波堤前做環調」 深澳環差正式過關 2018/05/09 環評生態保育桃園觀音區台灣新聞觀塘工業區藻礁大潭藻礁 作者 賴品瑀
新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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