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3月 05, 2019

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台灣首例通報女在中國打美容針疑肉毒桿菌中毒

（中央社記者陳偉婷台北25日電）一名40餘歲女性在中國打美容針疑似引發肉毒桿菌中毒，為台灣首起通報個案。她施打4天後開始吞嚥困難、視力模糊、呼吸費力。推測原因可能是針劑來源不明或施打量太多。

衛生福利部疾病管制署今天公布全台首起民眾疑似因施打美容針引發肉毒桿菌中毒案例。個案為住在北部的40餘歲女性，她因出現吞嚥困難、視力模糊、呼吸費力等症狀多次就醫，後來她上網搜尋，想到她症狀出現前數日曾在中國非醫療機構的美容中心施打不明成分的肉毒桿菌美容針，經醫師評估通報疑似中毒並採檢。

不過，因個案通報採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過3週，檢驗結果為陰性，但依其症狀及流行病學資料研判，應屬極可能病例。

肉毒桿菌中毒傳染途徑可分為食因型（又稱傳統型），是食用遭肉毒桿菌毒素污染的食物造成，大部分的肉毒桿菌中毒屬此類。腸道型常發生於腸內免疫系統缺損或腸道菌叢未健全的人，食入肉毒桿菌孢子增殖後產生毒素而引起。

另有創傷型，傷口深處受到肉毒桿菌孢子污染產生毒素導致中毒，常與藥物濫用有關。醫源性則是注射肉毒桿菌毒素，如醫學美容等人為因素導致的中毒。

醫源性肉毒桿菌中毒，可能於注射肉毒桿菌毒素後數小時、數日或數週發病，症狀包括腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等，並可能發展為呼吸無力衰竭，甚至死亡。

根據國外文獻和新聞稿指出，香港2016年5月接獲首例疑似在注射後發生肉毒桿菌中毒的個案通報，截至2018年11月累積17例通報疑似個案，其中11例曾到中國接受注射。

另中國一篇文獻彙整2009年4月至2013年6月共有86例醫源性肉毒桿菌中毒個案，為現有文獻中累積個案數最多者。埃及於2017年6至7月期間發生9人因注射未經許可的肉毒桿菌毒素仿冒品之後出現中毒現象。

疾管署副署長莊人祥表示，民眾如果在台灣合法的專業醫療機構、選擇有藥證、來源可信的針劑，施打肉毒桿菌是安全的。會發生中毒事件多跟藥劑來源不明、施打場所的可信度及施打量過多有關。

防疫醫師林詠青說，接受不當的肉毒桿菌毒素注射，可能對健康造成威脅，民眾在接受肉毒桿菌毒素等醫學美容療程前，應瞭解相關醫療資訊，如確認該機構為立案登記醫療院所、肉毒桿菌毒素注射執行者為合格醫事執業登記的醫事人員、醫師能提供諮詢注射後可能出現副作用或併發症處理、主動詢問注射製劑成分及是否有藥品許可證字號等資訊。

如出現疑似肉毒桿菌中毒症狀，須及時前往醫療院所診治。醫師除採取相關治療措施外，應進行法定傳染病通報。（編輯：管中維）1071225

「太早監管的確會把產業殺死！」上百區塊鏈業者加入自律聯盟

立法院群賢樓大禮堂湧進將近200人參與「立法院推動區塊鏈連線暨產業自律聯盟」成立大會。（攝影／陳怡樺）

「立法院推動區塊鏈連線暨產業自律聯盟」，由國民黨、民進黨、親民黨、時代力量等跨黨派立委連署，今（22）日成立，期望在政府還沒能明確訂定出規範之前，透過立法院各委員的力量，推動相關法規的建立和產業健全。

台灣成立區塊鏈連線，成為和各國政府交流的中介

成立大會現場湧進將近200人，除了立委及政府官員以外，包括美國在台協會、瑞士商務辦事處、馬來西亞友誼及貿易中心等單位，以及超過100位以上的業者參與，並共同朗讀自律宣言，讓人感受到區塊鏈和加密貨幣產業的蓬勃。

事實上，日本、韓國在內許多國家都已經成立所謂的「國會推動連線」，甚至議長和副議長都親自出面主持，發起自律組織的國民黨立委許毓仁表示，未來台灣的國會連線在區塊鏈議題上不僅能扮演與各國政府交流的中介，也會進一步推動制定產億專法。

除此之外，雖然區塊鏈的應用領域不只加密貨幣，然而在加密貨幣的領域裡，目前全世界有多達約1500種加密貨幣，到今年1月為止，總市值逼近5900億美元，比台灣4557億美元的外匯存底規模還要大，但隨著交易量暴漲而來的，也有許多投機和詐騙問題。

明確規範形成之前，區塊鏈業者自律決心很重要

許毓仁指出，區塊鏈產業才剛興起，許多法規和問題需要被釐清，但產業發展的過程不能單靠政府的管制，業者自律的決心也相當重要，甚至之後還能協助政府制定出好的規範，最後形成一個符合產業需求，也能保護消費者大眾，並且在資料保護和應用上有妥適處理的規範，並且教育一般投資者和消費大眾。

舉例來說，日本、南韓都有產業自律組織，英國7間最大的加密貨幣公司也聯手成立CryptoUK，建立起第一個行業自律守則，計畫和英國政府合作來防止加密貨幣洗錢等非法活動，填補國家法規的不足之處。

前政委、理慈國際科技法律事務所共同創辦人蔡玉玲說，除了區塊鏈去中心化的特徵，某種程度就是對政府管制的反思，問題是，由於區塊鏈涉及跨國際化的發展，台灣政府的管制一定較為有限，因此目前較好的方式，就是讓民間自己解決、低度管理。

「太早的監管的確會被把它（產業）殺死」，多次來台尋求落地機會的全球最大加密貨幣交易所幣安CEO趙長鵬說，幣安之所以成功的一個原因，就是在沒有監管、沒有規矩的時候，仍對自己的要求非常高、並且行得正。他笑說，相比其他國家，台灣的加密貨幣交易所都非常守規矩，目前也沒有出過任何事，在規範還沒建立之前，業者絕對不能把自己的品牌做壞。

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