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貝多芬失聰前受耳鳴所苦 身體警訊你聽見嗎？
喜愛古典音樂的人都知道，德國浪漫派音樂大師貝多芬，在他全聾之前，有很長一段時間為耳鳴及聽力逐漸減弱之症狀所苦，不僅干擾日常生活，耳鳴的副作用也嚴重影響音樂創作。對1位音樂巨擘而言，是最殘酷的事實，等於老天開了天大的玩笑，實在是很可惜的事，否則可為人類文明中創作更多佳作。然而相較過去，現今醫療已相當發達，在出現耳鳴症狀初期時就應該把握機會治療，就能夠免於症狀惡化而變成聽力減退，甚至後遺症病變失聰的可能。
現代醫學中，耳鳴已不被定義為疾病，而是大腦及聽覺系統產生的1種症狀。造成耳鳴的原因有非常多種，最常見的是聽覺神經的問題，如噪音傷害、病毒感染、中耳炎，甚至有些人長期濫用藥物，而某些抗生素也會導致耳神經受到損害，耳朵就會開始產生耳鳴、重聽或失聰。
資深耳鼻喉科醫師李宏信指出，從臨床病例中發現，大部分耳鳴、聽力障礙的患者都是40歲以上的中年人。內耳老化的主要原因，大多是因為血管循環不良、養分不足而萎縮及神經本身退化等因素。但是如果發生在更年輕的年齡層，造成耳鳴的原因就會是因為過度疲勞、緊張、情緒不穩、用腦過度等所引起的。
李宏信說明，現代人生活壓力大，這些有形無形的壓力，一則直接造成血管的過度收縮而阻塞；再者或除心因性因素外，有些人會透過大吃大喝舒壓，大量的垃圾食物都是形成膽固醇、血脂肪在血管內造成沉澱而阻塞的元兇。經年累積下來，血液循環不順，導致內耳缺血、組織壞死而引起內耳神經萎縮，即會造成耳鳴、暈眩與重聽等病症。
絕大部分的耳鳴都與全身性及耳鼻喉科的疾病相關，多是可矯正及可服藥穩定控制的：例如耳膜受損可修補，梅尼爾氏症、偏頭痛、耳咽管功能不良、眩暈等是可穩定控制，亦可從生活飲食習慣來調整，包括生活減壓、低鹽飲食、睡眠控制、體重控制等來預防疾病及逐漸加重。
耳鳴的治療主以血管暢通、神經活化再生及抑制血管過度收縮等多種藥物配合使用，則有加成作用，只要有耐心治療，均可以使其音量降低而逐漸控制、消失而痊癒。李宏信表示，初期耳鳴的病人，3個月以內，只要多休息、調整生活的作息、飲食以清淡為主，其實大多可以不藥而癒。但超過半年或長年耳鳴的病人，則需耐心服藥且期間不可擅自停藥，也才能漸漸獲得改善，但頑固病例幾乎很難治癒，因此預防發生病症才是最重要的事情。
家醫科李政道醫師提醒，耳鳴患者若不正視問題，除聲音干擾的頻次、音量加劇而影響身心與生活品質外，更重要的是，無法得知造成耳鳴的真正原因，造成不可逆的損害才是背後最大的隱形風險。
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電信499之亂下殺衝擊產業 估年營收呈現負成長
日前電信業499之亂引起話題，有研究機構預測，2018年台灣行動通信市場的整體營收在499資費的衝擊下，整年營收成長率將出現-5%至-8%左右的負成長。在營收數字減少下，相較美國、日本、南韓、中國大陸計畫在今年第四季或2019與2020年開始5G商轉，國內電信業者能否有足夠資金布建5G前置作業值得持續關注，因為這影響台灣在全球發展的競爭力。
2017年台灣行動通訊市場的整體用戶數為2866萬戶左右，其中4G用戶數約占79%，3G用戶數占21%。根據IDC的統計，2017年台灣行動通訊市場的總營收約為67.5億美元，其中數據40.9億美元、語音25億美元、其他1.6億美元，總體市場年成長率為負6.5%。
近期國內電信業者促銷499元無線上網吃到飽專案，據統計在短短7日內超過百萬用戶申請，成為全民運動，但IDC認為該499專案對台灣電信市場發展產生值得關注的現象。首先，2300萬人口的台灣電信市場整體行動用戶數自2011年開始就一直在2800萬至2900萬用戶數之間徘迴，顯示市場趨於飽和，但卻有三大兩小共五家業者激烈競爭。
IDC表示，電信是一個完全依靠用戶每月月租費貢獻的產業，任何業者的行銷手法無非寄望用戶數或ARPU（每用戶平均貢獻）增加，如此才能保有一定的獲利水準使其營運繼續下去。
環顧全球電信市場，小型營運商多為價格破壞者，如此才能帶出產品差異化吸引其他主要業者的用戶，而大型營運商的首要目標為保持自身的市占率，市占率下滑或ARPU減少都會立刻反應到每月流入的現金量，因此很少有大型電信商會做出帶頭削價的動作。
而台灣電信業者僅在2G年代享有充盈的獲利，到了3G時期因為上網吃到飽的資費設計方式，導致業者必須投入更多的資金在基地台與行動網路的建設才能維持營運。2014年台灣行動通訊市場進入4G，雖在初期採資費分級制，然用戶在已習慣吃到飽資費的模式下，業者不得不重啟吃到飽的付費方式。
在國內用戶數幾近飽和，以及五家業者激烈的價格競爭下，台灣整體行動通訊市場營收自2015年73.4億美元的高點滑落到2017年的67.5億美元，兩年之間下跌幅度達8%。IDC預測2018年台灣行動通信市場的整體營收在499資費的衝擊下，整年營收成長率將出現-5%至-8%左右的負成長。
值得注意的是，在未來的5G時代，行動服務是一個初期必須投入大筆資金於頻譜購買和網路建設的產業。過去數年國內業者已投入超過1700億台幣購買4G頻譜，以及近千億台幣的行動網路建設費用，在固定成本尚未完全攤提的可能狀況下，業者是否有足夠的資金投入更大金額的5G網路準備工作值得注意。
環顧全球，美國的電信業者Verizon，AT&T已預定今年第四季開始5G的服務，日本、南韓、中國大陸也都計畫在2019或2020正式啟動5G商轉，台灣電信產業在這無止盡的削價競爭模式的影響下，未來是否有充足的銀彈來進行5G的布建和前置作業，以避免台灣5G重演當年4G落後他國數年開台的情況，將是未來兩年台灣電信產業發展需要關注的重要議題。
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