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日本也有豬瘟！但日本豬瘟與非洲豬瘟其實並不一樣...
非洲豬瘟肆虐中國，現在連日本也爆發豬瘟，鄰近兩國的台灣不可不慎。(圖片來源/Public Domain Pictures)
非洲豬瘟疫情持續在中國蔓延，22日在廣東省廣東市一處的養豬場查出非洲豬瘟疫情，而這也是這4個多月以來，中國官方公布的第100例非洲豬瘟疫情。
台灣政府為了防堵非洲豬瘟入台，早在18日就成立跨部會豬瘟中央災害應變中心，並祭出違規攜帶疫區肉品入境初犯新台幣20萬元、第2次100萬元的高罰鍰，但依舊有少數國人與旅客因不清楚規定觸犯罰則，增添我國的防疫難度。
不過，在國人聞非洲豬瘟色變之際，很多人可能忽略，日本也同樣出現豬瘟疫情。
日本爆發豬瘟疫情已經3個月，也撲殺上千頭養殖豬，卻還是擋不住豬瘟疫情，日本政府在22日宣布，在愛知縣內發現全國第6起的豬瘟案例，為該縣38年來首例，也是岐阜縣以外的地方首次有病例發生，顯示疫情正在擴大當中，農委會也早在11月就公告，禁止攜帶所有日本豬肉產品入境，請赴入旅遊國人務必注意。
日本豬瘟與中國爆發的「非洲豬瘟」比一比
然而，值得慶幸的是，日本發生的豬瘟與中國爆發的「非洲豬瘟」不同，為兩者不同的疾病。日本發生的豬瘟，與過去的「口蹄疫」比較類似，為瘟疫病毒屬（Pestivirus）感染，是RNA病毒，且有疫苗能夠控制；非洲豬瘟病毒屬（Asfivirus）感染，是DNA病毒，比前者更頑強，且目前沒有有效的疫苗。非洲豬瘟，於1921年首次於非洲肯亞發現，再從非洲傳入歐洲、南美洲、俄羅斯等地，中國為亞洲首次發生的國家。
兩者的相同點則是，他們都是由濾過性病毒引起的一種高度傳染性惡性豬隻疾病，會透過豬傳豬，導致迅速感染，均有高燒、出血點的症狀，且同樣死亡率高達百分之百。兩種豬瘟也都被世界動物衛生組織（OIE）規定為應通報的動物傳染病。
另外，雖然兩種豬瘟都對人體無害，但人體接觸之後，容易成為感染媒介，包含廚餘、運輸車輛等，都會讓疫情再擴散，因此，農委會為了避免境外不同基因型豬瘟病毒入侵，採取暫停自日本輸入活豬及豬肉相關產品等措施，而日本每年輸入我國之生鮮豬肉產品約40公噸，佔我國進口重量比例為0.06%，非我國主要豬肉輸入國家，因此此暫停措施對我國國內的豬肉市場供需及價格應無影響。
日本時隔26年再爆豬瘟，非疫區國家狀態暫停
事實上，這次的日本豬瘟也是日本時隔26年，再次出現的豬瘟案例後，世界動物衛生組織將日本豬瘟非疫區國家狀態改為暫停，且尚未自非疫區名單除名。台灣也正值從疫區轉為非疫區的階段，如果一切順利，2019年7月1日起就可以開放豬肉出口，若防疫失敗，恐怕不只是努力付之一炬這麼簡單而已，更會讓整個養豬產業再度崩潰。
台灣目前豬肉的自給率達到91%，萬一台灣真的爆發豬瘟，恐將面臨全部撲殺的慘況，屆時台灣人不但沒有豬肉可以吃，每百公斤的豬價也將一夕下跌，重創台灣經濟，農委會就預估將損失超過1500億元的產值，因此國人出國不可不慎。
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代謝疾病 恐致肝癌
國衛院研究發現，脂肪肝、糖尿病史及三酸甘油脂過高是非病毒性肝炎肝癌患者的致癌三大危險因子，且癌化過程不一定會肝硬化。
國家衛生研究院使用人體生物資料庫「台灣肝癌網」研究發現，代謝性疾病風險因子與非病毒性肝癌有顯著相關，其中最重要的三個風險因子分別為脂肪肝（由超音波檢測）、糖尿病史、三酸甘油脂過高（Triglyceride大於160mg/dL）。
國衛院研究員級主治醫師黃秀芬今天表示，台灣有脂肪肝的人數眾多，若年紀超過六十歲，且有脂肪肝、糖尿病、三酸甘油脂過高三項危險因子其中兩項者，可評估定期做肝癌篩檢。
黃秀芬表示，肝癌中大部分是肝細胞癌，在台灣，肝細胞癌八十五％以上是和慢性病毒性肝炎感染有關（B型、C型肝炎），慢性病毒性肝炎會造成肝硬化，進而產生肝癌；但仍有一部分與慢性病毒性肝炎無關的肝癌患者，過去因病例較少，風險因子不易被分析。
國衛院人體生物資料庫「台灣肝癌網」成功收集大量肝臟腫瘤患者的生物樣本及臨床資料，針對四百一十一例沒有慢性病毒性肝炎感染的肝癌病患做分析，並和配對的八百四十例與慢性病毒性肝炎感染有關的肝癌病患相比較。
再把研究對象分為有酒癮和沒有酒癮者，結果顯示，無慢性病毒肝炎且沒酒癮的肝癌患者，有這三個代謝性疾病風險因子的比例更高。
黃秀芬說，進一步分析顯示，在沒有酒癮也沒有肝硬化的群體，若有上述三個風險因子中的兩個以上，在男性接近七成以上肝癌患者都是無慢性病毒肝炎者，在女性更有九成都屬於無慢性病毒肝炎的肝癌患者。
過去醫界認定肝癌高風險因子是慢性肝炎、肝硬化，且男性罹癌比例較高；但黃秀芬說，研究顯示，在沒有慢性病毒性肝炎的肝癌病患，風險因子已大不相同，即使沒有病毒性肝炎、沒有喝酒也沒有肝硬化，但有代謝性疾病或脂肪肝，也可能得肝癌，女性也不例外。
黃秀芬表示，美國及西方國家的研究雖已知代謝性疾病及脂肪肝都和肝癌發生相關，但因西方國家肝癌發生率很低，此關聯性並不被重視；西方國家比較重視脂肪肝造成的肝硬化且認為是脂肪肝變成脂肪性肝炎，再變成肝硬化後，才會發生肝癌。
不過，台灣的研究發現，在沒有病毒性肝炎感染也沒有酒癮的肝癌患者中，非酒精性脂肪肝的肝癌病患，只有十八‧五％有肝硬化；有糖尿病史的肝癌病患，只有廿五‧六％有肝硬化；三酸甘油脂過高的肝癌病患，只有廿四％有肝硬化，顯示癌化過程不一定需要先發生肝硬化。
黃秀芬表示，因為這群病人沒有酒癮，也沒有肝硬化，他們得到肝癌的風險容易被忽略，沒有定期追蹤，也不容易早期發現有肝癌。研究也發現，無慢性病毒肝炎感染的肝癌發生年齡較晚，近四成年齡大於七十歲，可能跟台灣人口老化有關，高齡也是糖尿病等代謝疾病的高危險群。
隨西式飲食盛行，脂肪肝及代謝性疾病患者數量持續增加，黃秀芬表示，可以預期無慢性病毒肝炎感染的肝癌患者比例將會增加。政府的防治政策應進行前瞻調整，對脂肪肝或代謝性疾病患者提醒有罹患肝癌風險並加強追蹤。
長庚紀念醫院肝臟研究中心主任葉昭廷表示，台灣約有六成民眾有程度不一的脂肪肝，但並非有脂肪肝就罹癌風險，要看有沒有造成發炎，若有脂肪肝且合併發炎，有糖尿病等代謝性疾病者才需要特別注意。
葉昭廷說，脂肪肝與飲食習慣息息相關，臨床經驗顯示，只要病人減重五公斤，脂肪肝狀況甚至發炎反應可明顯減少一半；若減少十公斤，甚至可消除脂肪肝或發炎反應。
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