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 寶寶腸道阻塞 半數產前超音波無法發現

陳太太懷孕30周時產檢超音波發現胎兒的小腸過度膨脹，超過一般正常的寬度，婦產科醫師懷疑是腸道阻塞的狀況，與小兒科醫師共同討論陳太太產後的新生兒追蹤計畫。待新生兒出生後，隨即由新生兒科以及小兒腸胃科共同照護，並照會小兒外科醫師擬定跨專科團隊治療方案。然而孩子出生後，因為血液感染與嚴重腹脹問題，一直無法順利進食，醫療團隊與家屬共同討論執行外科手術，進一步確診為罕見的第四型小腸多段閉鎖。經由手術治療及新生兒加護病房的術後照顧後，當移除氣管內管那一刻，看到寶寶大口吸奶的滿足表情，讓家屬與醫護團隊欣喜萬分。

寶寶先天異常 後續治療為關鍵

台大醫院新竹分院小兒部主任周安國醫師表示，每個即將迎接新生命的爸爸媽媽，對於胎兒的健康都十分注意，並定期接受各項產前檢查與超音波追蹤。然而，當遇到寶寶被篩檢出，可能有先天性異常的時候，後續該如何讓寶寶獲得最佳治療也極為重要，案例中的新生兒經過醫療團隊治療後順利返家。

阻塞位置常在十二指腸 超音波難難100%確診

周安國主任說明，新生兒的腸胃道阻塞從食道、胃、小腸、到大腸、肛門都有可能會發生。本身也是新生兒科專科醫師的周安國醫師指出，最常見的位置是在十二指腸，大約佔了全部腸胃道阻塞個案的百分之六十。而發生在其他小腸的比例，只有百分之二十左右。這些個案產前有可能在超音波上看到腸道擴張，或是胎兒羊水過多的情況，但是並不是每一位腸道阻塞的新生兒，都可以經由產前超音波診斷，能夠在產前超音波上面發現的比例不到一半，因此新生兒出生後的症狀及觀察也很重要。

注意新生兒腹脹嘔吐 腸道阻塞表徵

當新生兒發生腹脹合併膽汁性嘔吐及胎便延遲排出的情形時，這些多是腸道阻塞的臨床表現。而治療腸道阻塞的方式大多需要手術的介入，再配合加護病房的術後照顧，方能讓此類疾病的預後達到最好。

由於大多數的腸道阻塞或閉鎖並無法透過產前就篩檢得知，因此周安國醫師提醒，如果遇到新生兒持續腹脹合併膽汁性嘔吐，或是延遲性胎便排出，就需要特別留意腸道阻塞的可能性，並尋求新生兒科醫師診治。

 2成上班族「劈腿」 每月多賺7千6

生活中心／綜合報導

上班族飽受低薪所苦，生活上不僅要節流，也會懂得開源。根據人力銀行最新調查，近2成上班族最近半年內當起「職場劈腿族」，利用空檔時間兼職工作，平均月收入能增加7600元。

1111人力銀行今（22）日公布「上班族兼差暨飛特族現況調查」，近2成的受訪上班族表示半年內有從事兼差，兼職原因以「增加收入」（80.95%）排第一，其他依序「正職薪水太低」（61.90%）、「工時彈性/自由」（19.05%）、「熟悉該領域」（16.67%）及「為轉職做準備」（14.29%）。

而「職場劈腿族」兼差工作類型，以「餐飲業」及「家教/補習班」居多，此次受訪者的平均正職月薪為38,365元，而職場劈腿族平均每周兼差工時為10.21小時，每月收可多出7,600元外快。整體而言，每月總收入達45,965元。

調查也發現，有將近一成的受訪者是從事「非典型工作」，包括派遣、臨時工、接案，原因包括「工作時間彈性」（63.85%）、「找不到合適正職」（58.72%）、「轉換工作空檔」（40.08%）、「符合個人興趣」（27.75%）及「無一技之長」（26.36%）。

在受訪的非典型工作者當中，有4成5是階段性從事，另有3成5是自願從事，還有2成則是被迫成為飛特族。平均每周工時20.05小時，月收入14,225元，平均時薪可達177元，較目前法定基本時薪140元，高出2成6。

▲調查顯示近2成上班族兼職。（圖／資料照）

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